Unità Operativa Semplice Riabilitazione Neuromotoria

 Il servizio di Riabilitazione motoria è attivo sia per i pazienti neurologici ricoverati sia per gli esterni (ortopedici e neurologici). L’obiettivo del Servizio è quello di portare una persona disabile a raggiungere il miglior livello di vita possibile sul piano fisico, funzionale, sociale ed emozionale.

Strutture

• 9 grandi palestre di circa 70 mq ciascuna.
• Numerose sale più piccole riservate a tutti i trattamenti specifici
• 1 grande sala per terapia occupazionale
• 1 maneggio per ippoterapia

Apparecchiature qualificanti

• Gait Trainer (sistema per la riabilitazione del cammino)
• Smart Balance Master System (sistema per la riabilitazione dell’equilibrio)
• VRRS (sistema per la riabilitazione motoria tramite realtà virtuale)
• Brain Port (Dispositivo di sostituzione sensoriale per la riabilitazione dell’equilibrio)
• BioFeedBack (sistema per la riabilitazione motoria e sensoriale)
• Gait Analysis (sistema per la valutazione delle alterazioni del cammino)

VRRS (Sistema per la riabilitazione motoria tramite realtà virtuale)

Attività

L’UOD di Riabilitazione neuromotoria offre specifiche competenze neurologiche, fisiatriche e riabilitative che permettono la presa in carico di pazienti neurologici e/o ortopedici sia in regime di ricovero ospedaliero che extra ospedaliero (Poliambulatorio).
Una equipe riabilitativa multidisciplinare (Neurologo, Fisiatra, Fisioterapista, Logopedista, Neuropsicologo, Infermiere di Riabilitazione, Terapista Occupazionale, Assistente Sociale) elabora il Progetto Riabilitativo Individuale tenendo conto dei bisogni, preferenze,menomazioni, disabilità residue, e fattori ambientali, definendo esiti ed aspettative che si intendono realizzare garantendo così a tutti i pazienti ricoverati una valutazione funzionale e successivamente trattamenti riabilitativi mirati che variano in funzione delle patologie e dei diversi quadri clinici.
Grazie al continuo aggiornamento del personale e all’ampia dotazione strumentale possono essere applicati svariati approcci riabilitativi quali Bobath, Facilitazioni Neuromuscolari Propriocettive (PNF-Kabat), Esercizio Terapeutico Conoscitivo (ETC-Perfetti), evocazione di componenti motorie assenti (Grimaldi), interazione guidata (Affolter), Feldenkrais, Riabilitazione respiratoria
Vengono proposti approcci specializzati per particolari problematiche: trattamenti specifici per i disturbi dell’equilibrio, trattamenti specifici per l’arto superiore e inferiore mediante realtà virtuale, tecniche di biofeedback, trattamenti per la spasticità (casting gessato progressivoe tossina botulinica), ippoterapia e terapia occupazionale, confezionamento di tutori con materiale termoplastico.
Sono anche disponibili tecniche di terapia manuale, massaggio connettivale, linfodrenaggio, taping neuromuscolare propriocettivo, riabilitazione posturale globale, terapie fisiche.

Interventi specifici

Tecniche di biofeedback

Apparecchi di biofeedback goniometrico e elettromiografico sono utilizzati per favorire il recupero di strategie motorie dopo ictus e TCE, come rinforzo per patologie periferiche con ipotonia e come tecnica di rilassamento.

Trattamenti per disturbi dell’equilibrio

In numerose patologie neurologiche, come, tra le altre, la Sclerosi Multipla o il m. di Parkinson i disturbi dell’equilibrio possono essere molto gravi e disabilitanti; per la loro valutazione e trattamento disponiamo, sia di una pedana stabilometrica computerizzata dotata di un feedback multisensoriale (Balance Master), per favorire l’uitlizzazione dei meccanismi di compenso ancora integri, sia di un sistema innovativo (Brain Port) che favorisce il mantenimento dell’equilibrio tramite sostituzione sensoriale.

Trattamento del cammino

Oltre ai trattamenti standard dei disturbi della deambulazione, possiamo usufruire di un nuovo sistema computerizzato (Gait Analysis) per la valutazione elettromiografia e cinematica delle alterazioni del cammino e inoltre di una specifica apparecchiatura elettromeccanica (Gait Trainer), mirata a favorire il recupero delle normali strategie di deambulazione

Ippoterapia

Si tratta di una metodica riabilitativa molto comune nel Nord-Europa e negli Stati Uniti, ma ancora poco diffusa in Italia. Nel nostro centro la utilizziamo per il controllo della stabilità e la coordinazione del tronco in pazienti con Sclerosi Multipla e lesioni midollari, per lo schema corporeo negli ictus e per l’orientamento spaziale nei traumi cranici.

Trattamenti mediante realtà virtuale

Il trattamento in ambiente virtuale può essere molto utile per facilitare le strategie di riapprendimento motorio, dopo lesione cerebrale, grazie a un feedback particolarmente rinforzato; questa metodica nuovissima (VRRS), che per la prima volta in Italia è stata applicata nel nostro IRCCS, può essere utilizzata per il trattamento sia dell’arto superiore sia dell’arto inferiore-

Trattamenti per spasticità

Oltre alle normali terapie farmacologiche, utilizziamo le pompe ad infusione intratecale di baclofen per i casi più gravi; e la tossina botulinica associata a casting gessato progressivo e a manovre riabilitative per risolvere problemi localizzati.

Terapia occupazionale

La Terapia occupazionale rappresenta un livello diverso e spesso cronologicamente successivo rispetto alla Riabilitazione neuromotoria vera e propria.
La Terapia Occupazionale infatti ha lo scopo di rendere il soggetto in grado di raggiungere la massima autonomia e indipendenza possibili, in tutti gli aspetti della propria vita, attraverso specifiche attività analizzate, graduate e selezionate. I pazienti vengono coinvolti in attività individuali e di gruppo, che promuovono il recupero e l’uso ottimale di funzioni, con lo scopo di aiutare l’individuo ad adattarsi alla richiesta dell’ambiente lavorativo, sociale, personale e domestico, per partecipare nella vita, nel modo più pieno possibile.
L’intervento di Terapia Occupazionale si focalizza quindi sulle performance occupazionali, che sono lo svolgimento delle comuni attività della vita quotidiana: la cura di sé, le attività produttive e del tempo libero.

Attività effettuate

• valutazione della performance occupazionale nelle attività di vita quotidiana personali (igiene, abbigliamento, alimentazione), domestiche, lavorative e del tempo libero;
• training per il recupero dei deficit emersi nella performance occupazionale;
• valutazione delle barriere architettoniche per il reinserimento domiciliare e lavorativo;
• valutazione, prescrizione e addestramento all’uso di ausili.